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Amil Plano de Saúde

Amil Plano de Saúde Individual, Empresarial e Coletivo

A Amil possui planos de saúde individuais/familiares, coletivos por adesão e empresariais com rede médica e hospitalar exclusiva e de qualidade. São 1.773 hospitais e 20.557 consultórios e clínicas credenciadas em todo o Brasil. Com mais de 40 anos de experiência possui 5,9 milhões de clientes, atendendo 24.727.625 consultas e 68.700.017 exames por ano.

Para te ajudar a conhecer melhor a Amil e todas as opções que essa operadora de plano de saúde oferece, criamos esse artigo e vamos abordar os seguintes tópicos:

  1. Breve História da Amil
  2. Amil Plano Individual e Familiar
  3. Amil Coletivo por Adesão
  4. Amil Plano de Saúde Empresarial
  5. Avaliação da Amil na ANS
  6. Avaliação da Amil no Reclame Aqui

Breve história da Amil

A origem da Amil foi a Casa de Saúde São José, que era uma clínica de porte pequeno, localizada em Duque de Caxias, na cidade de Fluminense. Foi conhecida na época de 1977 como a maior maternidade privada do Rio de Janeiro.

Com a compra das clínicas Somicol e Santa Rita houve um grande crescimento perante o mercado. Com esse crescimento foi necessário criar uma empresa para administrar todo esse grupo, foi que nasceu a Empresa de Serviços Hospitalares (Esho).

Foi em 1978 com os recursos adquiridos da Esho que a Amil Assistência Médica Internacional foi criada. E desde então, nesses últimos 40 anos a Amil é referência ganhando prêmios e promovendo saúde em todo o Brasil.

Prêmios recebidos pela Amil

Amil - Melhor atendimento ao cliente entre as operadoras de saúde privada.Melhor atendimento ao cliente entre as operadoras de saúde privada.

Ranking “Exame/IBRC de Atendimento ao Cliente 2016” Revista Exame/IBRC

Amil - Marca mais valiosa entre as operadoras de saúde privada.

Marca mais valiosa entre as operadoras de saúde privada.

Ranking “As Marcas Mais Valiosas do Brasil em 2017” Isto É Dinheiro

Amil - Empresa mais inovadora entre as operadoras de saúde privadaEmpresa mais inovadora entre as operadoras de saúde privada.

Ranking “Prêmio Valor Inovação Brasil” Jornal Valor Econômico

Amil plano individual e familiar

A Amil possui um plano de saúde individual e familiar e atende 6 milhões de beneficiários no Brasil. A Next Saúde é um produto/empresa da Amil, e é através dessa que é efetuada a comercialização do plano de saúde individual.

Veja abaixo um vídeo institucional apresentando a Next Saúde, produto da Amil.

Diferenciais do plano individual

O grande destaque fica para a agilidade do acesso aos serviços do plano. Após 24 horas da contratação o beneficiário já terá acesso a consultas e exames básicos. Isso é algo extremamente raro no mercado de planos de saúde. Além desse diferencial vamos abordar mais alguns:

Cobertura completa

Internações, procedimentos, exames e consultas. Por um preço inferior a uma consulta, você passa a ter toda a garantia de um plano de saúde.

Rede médico-hospitalar exclusiva e de qualidade

Acesso a hospitais, serviços e profissionais altamente qualificados.

Carência reduzida

Após contratação, carência de apenas 24 horas para consultas e exames básicos.

Acesso ao Clube Vida de Saúde

São unidades que contam com o Médico de Família, responsável pela gestão da sua saúde como um todo, em um cuidado próximo e continuado.

Promoção Saúde em Dobro.

Adquirindo agora o seu plano individual, você pode praticar atividades físicas na academia Smart Fit sem custo adicional*. Você só tem a ganhar.

Reajuste anual controlado pela ANS.

No plano individual o reajuste anual é regulado pela Agência de Saúde Suplementar. Isso deixa tudo mais fácil e previsível para você.

Hospitais de destaque

No momento o plano individual da Amil, Next Saúde, está presente nos municípios de São Paulo e Guarulhos. Confira a lista dos hospitais disponíveis:

Município de São Paulo

  • Hospital da Luz – SP – Zona Central
  • Hospital da Luz – Unid. Avançada Cerqueira César – SP – Zona Sul
  • Next Clínica Santo Amaro – SP – Zona Sul
  • Next Clínica Tatuapé – SP – Zona Leste
  • Next Hospital Butantã – SP – Zona Oeste
  • Next Hospital Santo Amaro – SP – Zona Sul
  • Unidade Avançada Cubatão – SP – Zona Central
  • Clube Vida de Saúde – Adolfo Pinheiro – SP – Zona Sul
  • Clube Vida de Saúde – Ana Rosa – SP – Zona Central
  • Clube Vida de Saúde – Butantã – SP – Zona Oeste
  • Clube Vida de Saúde – Santana – SP – Zona Norte
  • Clube Vida de Saúde – Tatuapé – SP – Zona Leste

Município de Guarulhos

  • Next Hospital Guarulhos – SP – Guarulhos
  • Pronto-Socorro de Pediatria e Ortopedia – SP – Guarulhos
  • Clube Vida De Saúde – Tatuapé – SP – São Paulo
  • Next Clínica Especialidades – SP – Guarulhos
  • Next Clínica Mulher – SP – Guarulhos
  • Next Clínica Multimagem – SP – Guarulhos
  • Next Clínica Ortopedia – SP – Guarulhos
  • Next Clínica Pediatria – SP – Guarulhos
  • Next Clínica Promoção da Saúde – SP – Guarulho

Sobre dependentes

O plano de saúde para pessoa física da Amil / Next Saúde, pode ser contratado nas modalidades individual e familiar.

Para contratação da modalidade individual, é necessário que o titular seja maior de idade, ou menor de idade assistido por um responsável legal.

Na modalidade familiar, existem duas formas de contratação:

  • Familiar I: Titular e filho(s) de até 23 anos 11 meses e 29 dias;
  • Familiar II: Titular, cônjuge com ou sem filhos de até 23 anos 11 meses e 29 dias;

Doença pré-existente e declaração de saúde – Dica da corretora

Para contratar qualquer plano de saúde, é necessário preencher um formulário com perguntas sobre seu estado de saúde. O objetivo é investigar se você tem conhecimento de doenças ou lesões pré-existentes.

Fique atendo pois nenhum plano de saúde está autorizado a perguntar sobre seus hábitos de vida, sintomas ou uso de medicamentos. O formulário não pode ter  perguntas com termos técnicos que você desconheça, as perguntas tem que ser em linguagem usual, de fácil entendimento.

É de extrema importância que você não omita informações, pois poderá ter problemas de atendimento mais tarde. Fazendo uma declaração de saúde correta, vai garantir que a operadora não negue atendimento, alegando que é decorrente de uma doença ou lesão omitida.

Não se preocupe, a operadora não pode negar atendimento para doenças ou lesões pré-existentes.

Amil coletivo por adesão

Profissões Plano de Saúde Coletivo por Adesão - Seguro Saúde Online

O plano de saúde coletivo por adesão, é um plano comercializado apenas para pessoas jurídicas, de caráter profissional, classista ou setorial. Conselhos, sindicatos e associações profissionais, como por exemplo CREA, CAASP/OAB, APCD entre outros.

É um plano de saúde mais barato, com valor até 30% menor que um plano de saúde individual/familiar.

Por ser um plano de saúde coletivo, o valor pode chegar a ser até 30% mais barato que um plano de saúde individual/familiar. Isso devido a parceria dos sindicatos, conselhos e associações profissionais com a Amil que fornece um plano de qualidade e por um preço acessível.

Segundo dados da ANS os planos de saúde coletivos correspondem por cerca de 80% do total de planos de saúde do país.

Quem pode participar do plano de saúde coletivo por adesão da Amil

O interessando em ter acesso a um plano de saúde coletivo por adesão deve estar vinculado a uma pessoa jurídica de caráter profissional, classista ou setorial. Um exemplo, um engenheiro que é inscrito no CREA, que por sua vez tem parceria com Amil que fornece o plano exclusivo para engenheiros pelo CREA. É permitido o vinculo com as seguintes pessoas jurídicas:

  • Conselhos profissionais
  • Entidades de classe
  • Sindicatos
  • Centrais sindicais e respectivas federações e confederações
  • Associações profissionais legalmente constituídas
  • Cooperativas de profissões regulamentadas
  • Caixas de assistência e fundações de direito privado

Também serão aceitos os familiares dos beneficiários desde que possuam até o terceiro grau de parentesco consanguíneo e até o segundo grau de parentesco por afinidade, ou sejam cônjuges ou companheiros (as), se assim estiver previsto no contrato.

Entidades, sindicatos e associações profissionais parceiras da Amil

  • AASP (Planos de Saúde para Advogados e Estagiário de Direito)
  • ABBDIR (Planos de Saúde para Bacharéis em Direito)
  • ABPL (Planos de Saúde para Profissionais Liberais)
  • ABRE (Plano de Saúde para Profissional Liberal)
  • ADPESP (Planos de Saúde para Delegados)
  • AFB (Planos de Saúde para Fisioterapeutas)
  • AFPB (Planos de Saúde para Funcionários Públicos)
  • AFPESP (Planos de Saúde para Funcionários Públicos)
  • AJUFE (Planos de Saúde para Juiz Federal)
  • ANER (Planos de Saúde para Servidor Público)
  • APADEP (Planos de Saúde para Defensor Público)
  • APAMAGIS (Planos de Saúde para Magistrado)
  • APCD (Planos de Saúde para Dentistas)
  • APLER (Planos de Saúde para Profissionais Liberais)
  • APM (Planos de Saúde para Médicos)
  • ASPB (Planos de Saúde para Servidor Público)
  • CAASP (Planos de Saúde para Advogados e Estagiário de Direito)
  • CECOMÉRCIO (Planos de Saúde para Empregado e Empregador do Comércio)
  • CONRERP-2 (Planos de Saúde para Profissional de Relações Públicas)
  • CORECON (Planos de Saúde para Economistas)
  • COREN-SP (Planos de Saúde para Enfermeiro)
  • CRA-SP (Planos de Saúde para Administradores e Estudantes de Administração)
  • CRC-SP (Planos de Saúde para Contadores0
  • CREA-SP (Planos de Saúde para Profissionais do Crea)
  • CREF4-SP (Planos de Saúde para Profissional de Educação Física)
  • CREFITO-3 (Planos de Saúde para Fisioterapeuta)
  • CRMV-SP (Planos de Saúde para Veterinários)
  • CRN-3 (Planos de Saúde para Nutricionista)
  • FEBEUS (Planos de Saúde para Estudantes)
  • FECOMERCIÁRIOS (Planos de Saúde para Empregados do Comércio)
  • FECOMERCIO-SP (Planos de Saúde para Empregador do Comércio)
  • FNA (Planos de Saúde para Arquiteto e Urbanista)
  • FNO (Planos de Saúde para Dentista)
  • MÚTUA (Planos de Saúde para Profissionais do CREA)
  • SAESP (Planos de Saúde para Administradores)
  • SIMPI (Planos de Saúde para Profissional da Pequena e Média Indústria)
  • SINDCINE (Planos de Saúde para Cinematográfico)
  • SINDCONT-SP (Planos de Saúde para Contabilista)
  • SINDILEGIS (Planos de Saúde para Servidor Público)
  • SINDIRECEITA (Planos de Saúde para Analista Tributário)
  • SINDPF-SP (Planos de Saúde para Delegado de Polícia)
  • SINFAR (Planos de Saúde para Farmacêutico)
  • SINPEEM (Planos de Saúde para Professor)
  • SINPRO-ABC (Planos de Saúde para Professor)
  • SINPSI (Planos de Saúde para Psicólogos)
  • SINQUISP (Planos de Saúde para Químico)
  • SNA (Planos de Saúde para Aeroviário)
  • UBES (Planos de Saúde para Estudantes)
  • UNE (Planos de Saúde para Estudantes)

Amil plano de saúde empresarial

Plano de Saúde Empresarial Amil

O plano de saúde empresarial da Amil está disponível para empresas com no mínimo 02 vidas. Possui ampla rede credenciada e disponibiliza opções, com ou sem coparticipação e planos com apartamento ou enfermaria.

O plano de saúde empresarial da Amil é destaque e conta com uma das redes credenciadas mais completa do mercado. São mais de 1.818 hospitais e 21.241 consultórios e clínicas em todo o Brasil.

Diferenciais do plano empresarial da Amil

Pensando sempre em inovar e ajudar as pessoas a viver de forma mais saudável a Amil criou uma estrutura de atendimento que oferece diferenciais de alto padrão. 

Amil Resgate Saúde 

  • Completo sistema de transporte inter-hospitalar, certificado pela Joint Commission International; 
  • Ambulâncias, helicópteros e jato aparelhados com a mais avançada tecnologia médica; 
  • Profissionais treinados para realizar procedimentos de alta complexidade; 
  • Completa estrutura de atendimento no Centro de Emergências Médicas, em Alphaville, na região de Barueri (SP). 

Total Care 

  • Total estrutura para quem necessita de cuidados especiais.* 
  • Completo centro de prevenção, diagnóstico e tratamento. 
  • Equipe médica multidisciplinar. 

*Verifique no seu estado a disponibilidade do serviço, além das especialidades e condições para atendimento. 

Amil Assistência Multiviagem 

  • Aditivo opcional que oferece cobertura para viagens internacionais. 
  • Garante assistência médica e farmacêutica, remoção inter-hospitalar, repatriamento médico e auxílio financeiro em caso de extravio de bagagem, entre outras coberturas. 

UCP – Unidade de Correção Postural  

  • Um moderno centro de diagnóstico, tratamento e prevenção das patologias posturais. 
  • A metodologia da UCP tem conseguido reverter quadros clínicos graves, evitando até a realização de cirurgias. 

GPAR – Gestão de Pacientes de alto Risco 

O sistema GPAR identifica e classifica os indivíduos que possuem alto risco de desenvolvimento de doenças crônicas. Isso nos permite monitorar nossos pacientes, realizando um acompanhamento constante e altamente eficaz.

Benefícios do plano de saúde empresarial para sua empresa

Com o plano de saúde empresarial, quem sai ganhando não são apenas os colaboradores. As empresas que ofertam esse benefício para seu quadro de funcionários também saem ganhando. Confira alguns dos benefícios para as empresas:

Produtividade dos colaboradores

Para empresa, o primeiro benefício em oferecer um plano de saúde empresarial, está relacionado a produtividade dos colaboradores. Afinal, o empregador está oferecendo para seu colaborador tranquilidade, saúde e paz em saber que se precisar, ele e sua família terá acesso a um serviço de qualidade.

Retenção de talentos

Hoje achar bons colaboradores, engajados e comprometidos com a empresa é difícil. Isso aliado a rotatividade, que sempre traz mais custos para a empresa, é um pesadelo para a gestão. Oferecer um plano de saúde, ajuda a reter talentos, além de engajar os colaboradores com a empresa.

Dedução de impostos

É possível para empresa que oferece um plano de saúde empresarial aos seus colaboradores, aliviar a carga tributária anual através de uma dedução do imposto de renda em cima dos valores gastos com o plano.

Entenda a carência no plano empresarial – Dica da corretora

A carência do plano de saúde empresaria possui diferenças em comparação aos planos individuais/familiares.

Para uma empresa com 30 participantes ou mais, do momento da assinatura do contrato até 30 dias, os beneficiários incluídos têm isenção de carência.

Para os funcionários novos, ou seja, incluídos após 30 dias da assinatura do contrato, a operadora poderá exigir o cumprimento dos prazos de carência e de cobertura parcial temporária.

Cada operadora tem liberdade para determinar os prazos de carências de cada plano desde que respeitem o limite máximo especificado pela ANS, que são:

SituaçãoTempo a ser aguardado após a contratação do plano de saúde*
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis)24 Horas
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional300 dias
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir)**24 meses
Demais situações180 dias

Sobre a Coparticipação – Dica da corretora

Esse é outro ponto importante que afeta diretamente no valor do plano de saúde empresarial.

A coparticipação é um valor pago pelo beneficiário apenas quando utilizar determinado procedimento (consulta, exame ou internação). Para o caso de internação a cobrança da coparticipação não pode ser feita de forma percentual.

Com a opção de coparticipação escolhida, a mensalidade do plano fica mais barata para empresa. Porém, vale destacar que existem alguns limites na cobrança da coparticipação, que são:

  • A coparticipação não pode ser no valor total do procedimento por parte do consumidor.
  • A coparticipação não pode ter um valor tão alto a ponto de impedir o acesso do beneficiário.
  • O valor não pode ultrapassar 40% do valor total do procedimento que o beneficiário utilizou.

Avaliação da Amil na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde. A Amil está registrada sobre o número 32630-5. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:  

  • IDGA – Garantia de Acesso 
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação 
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde 
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado 

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral da Amil é: 0.8898

A Amil, possuiu uma ótima avaliação perante a ANS. Você pode ver a avaliação completa no site da ANS clicando aqui. 

Avaliação da Amil no Reclame Aqui

O Reclame Aqui é o site mais usado no Brasil para fazer reclamações de empresas, quando os métodos convencionais de atendimento não resolvem o problema. Antes de contratar qualquer serviço, verificar a empresa no Reclame Aqui é uma ótima ideia. 

É importante ressaltar que problemas sempre existirão em todas as empresas que prestam serviços, o que realmente importa é a habilidade da empresa em atender, ouvir e resolver os problemas apresentados por seus clientes.

A Amil possui no Reclame Aqui uma avaliação BOA com os seguintes números: 

  • 7151 reclamações efetuadas 
  • 7123 reclamações respondidas 
  • 99,6% de reclamações atendidas 
  • Índice de solução de 70,6% 

Para ver a análise completa do Reclame Aqui da operadoras Amil, clique aqui.