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O que é um Plano de Saúde Empresarial

O que é um Plano de Saúde Empresarial

Diante de todos os desafios que administrar uma empresa apresenta, talvez o mais complicado deles seja engajar e incentivar os colaboradores a vestir a camisa da empresa.  Entender o que é um plano de saúde empresarial e como funciona pode ser o primeiro passo para ter colaboradores mais satisfeitos com sua empresa. 

O plano de saúde empresarial é um tipo de plano de saúde coletivo que presta assistência aos funcionários da empresa contratante. As regras para contratos empresariais são mais flexíveis, o que significa que a empresa e a operadora de planos de saúde que chegam a um acordo sobre reajustes de preços e a ANS apenas acompanha essas negociações. 

No momento da contratação serão definidas características fundamentais do plano de saúde empresarial. Se o plano será com ou sem coparticipação, se o plano será estendido para algum parente do colaborador e se o plano será oferecido apenas para determinados cargos hierárquicos da empresa. 

Carência no Plano de Saúde Empresarial 

A carência do plano é algo que o empresário deve prestar atenção. Em um plano de saúde empresarial com número de participantes igual ou maior que 30, os beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato não precisarão cumprir carência nem cobertura parcial temporária (CPT). 

Caso o ingresso no plano ocorra após esses períodos ou o plano de saúde empresarial tenha menos de 30 participantes, a empresa que vende o plano de saúde poderá exigir o cumprimento de prazos de carência, respeitando as exigências da ANS que são:  

Situação Tempo a ser aguardado após a contratação do plano de saúde* 
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) 24 horas  
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional 300 dias 
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir)** 24 meses 
Demais situações 180 dias 

 Operadoras de Planos de Saúde 

As operadoras de planos de saúde são regulamentadas pela ANS (Agência Nacional de Saúde) e cada operadora possui um número de registro que a identifica. Todas operadoras são obrigadas a fornecer esse registro para possíveis clientes e sempre deixar aparente em seus sites e materiais de divulgação. 

Escolher a operadora correta para sua empresa é muito importante para evitar uma série de problemas. Para fazer uma escolha mais certa, você pode acessar o site da ANS e buscar pelo número de registro da operadora e assim ter informações como, nota da operadora, número de reclamações, se está ativa e até mesmo saber as operadoras que estão em processo de falência ou impedidas de comercializar seus planos. 


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