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Plano de Saúde Empresarial

Plano de Saúde Empresarial

Plano de Saúde Empresarial é uma forma de contratação dos Planos de Saúde Coletivos. Planos coletivo são comercializados apenas para pessoas jurídicas e são baseados em sinistralidade para repassar os valores para seus clientes. De uma forma simples, a sinistralidade é o calculo feito usando como base todos os integrantes do plano de saúde, dessa forma, normalmente o valor individual da mensalidade fica mais baixo.

Como o Plano de Saúde Empresarial é um plano coletivo, só faria sentido se fosse comercializado com um número mínimo de integrantes. Dessa forma cada operadora estipula esse número mínimo para aderir ao plano. A maioria determina no minimo 4 ou 5 vidas, porem, algumas operadoras conseguem trabalhar com números menores como 3 e até mesmo 2 vidas.

O Plano de Saúde Empresarial, possui regras mais flexíveis em relação aos planos individuais. No momento da contratação a empresa contratante poderá negociar com a operadoras alguns aspectos do contrato. É importante ficar atendo nos seguinte tópicos:

  • Se a contratação será com ou sem coparticipação;
  • Se o benefício será estendido a familiares do colaborador;
  • Acomodações do plano: enfermaria ou apartamento;
  • As carências do plano;
  • Reajustes de preços (Acompanhados pela ANS).

Plano de Saúde Empresarial e seus Benefícios

Oferecer um plano de saúde empresarial para os colaboradores de uma empresa, se tornou obrigatório para uma boa gestão, pois, agrega uma série de benefícios para a empresa e para seus colaboradores.

  • Aumento de Produtividade;
  • Diminuição de Absenteísmo;
  • Retenção de Talentos;
  • Atendimento Médico Facilitado para o colaborador;
  • Melhor custo-benefício para o colaborador;
  • Acesso a Saúde Ocupacional;
  • Atendimento de Qualidade para toda família.

Plano de Saúde Empresarial e a Coparticipação 

Em um Plano de Saúde Empresarial com Coparticipação o beneficiário do plano pagará uma taxa toda vez que passar por uma consulta ou efetuar um exame. Essa taxa é definida em contrato junto com a operadora de plano de saúde, e pode ser fixa, ex: R$ 15,00 por consulta, ou variável, ex: 15% do valor previsto na tabela da prestadora. 

A mensalidade de um Plano de Saúde Empresarial com Coparticipação é mais conta do que um plano sem coparticipação.

Plano de Saúde Empresarial e sua Carência

Ao contratar um Plano de Saúde, é estipulado em contrato um período mínimo entre a assinatura do contrato e a possibilidade de usar os serviços contratados. Nesse período o segurado paga a mensalidade porem ainda não pode usar determinados serviços que ainda não atingiram seu prazo de carência. Já a Carência no Plano de Saúde Empresarial tem alguns benefícios que podem até mesmo anular a carência de novos beneficiários que aderirem ao convênio.

No Plano de Saúde Empresarial com número de participantes igual ou maior que 30, os beneficiários que aderirem ao plano em até 30 dias da assinatura do contrato não precisarão cumprir carência nem cobertura parcial temporária (CPT). Assim, novos funcionários ou dependentes precisarão contar 30 dias de vinculação à empresa que contratou o plano de saúde para ter direito a ingressar no plano.

Caso o ingresso no plano ocorra após esses períodos ou o plano corporativo tenha menos de 30 participantes, a empresa que vende o plano de saúde poderá exigir o cumprimento de prazos de carência.

Prazos Máximos para Carência

Situação Tempo a ser aguardado após a contratação do plano de saúde* 
Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis) 24 horas  
Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional 300 dias 
Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir)** 24 meses 
Demais situações 180 dias 

Portabilidade de Carências

A portabilidade de plano de saúde empresarial permite ao beneficiário migrar de uma operadora pra outra levando as carências. Dessa forma não haverá a necessidade de passar novamente por novos prazos de carências na nova operadora.

O benefício é valido apenas para planos contratado a partir de 02 de janeiro de 1999, data que ocorreu a regulamentação do setor. Planos assinados antes dessa data que foram adaptados à nova legislação estão incluídos no benefício.

Planos anteriores a 1999 que não foram adaptados não terão direito a portabilidade de planos de saúde e deverão cumprir as novas carências em caso de troca de operadora. Planos de Saúde Empresariais não possui esse benefício.

Plano de Saúde Empresarial – Operadoras em Destaque

Trabalhamos com todas as operadoras do mercado, porem, listamos abaixo algumas em destaque, confira:

Plano de Saúde Empresarial da Amil

Plano de Saúde Empresarial da Amil é um dos melhores planos de saúde empresarial do mercado. Com mais de 6,1 milhões de clientes em todo o Brasil, a Amil Empresarial possui ampla rede credenciada com os melhores hospitais, laboratórios, consultório e clinicas. Possui 8 filiais administrativas localizadas em São Paulo, Rio de Janeiro, Curitiba, Campinas, Belo Horizonte, Brasília, Recife e Fortaleza. 

Alguns números da Amil

Com filiais administrativas espalhadas por todo o Brasil a Amil conseguiu atingir números expressivos, são: 

  • 1.818 Hospitais  
  • 6.728 Laboratórios credenciados  
  • 21.241 Consultórios e clínicas credenciadas  
  • 371.808 Empresas Clientes  
  • 522.399 Internações por ano  
  • 6,1 Milhões de clientes  
  • 24.309.983 Consultas por ano*  
  • 68.759.253 Exames por ano*  

*período de abril/2016 e março/2017

Avaliação da Amil na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde. A Amil está registrada sobre o número de registro 32630-5. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.
As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:  

  • IDGA – Garantia de Acesso 
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação 
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde 
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado 

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Amil é: 0.8898

Plano de Saúde Empresarial do Bradesco Saúde

O Plano de Saúde Empresarial do Bradesco possui planos a partir de 03 vidas e é sem dúvida um dos melhores do mercado. Os segurados contam com uma moderna estrutura de atendimento, formada por centrais de atendimento telefônico, canais digitais e via internet, além de dependências próprias, corretores ativos e uma rede de Agências do Banco Bradesco.

Mais que um Plano de Saúde o Bradesco Saúde Empresarial é um Seguro Saúde. Isso significa que, o segurado além de contar com uma rede referenciada com milhares de consultórios, clínicas, laboratórios e hospitais também poderá escolher seus próprios médicos e prestadores de serviços. Ao utilizar um prestador de serviço fora da rede referenciada a Bradesco Saúde efetuará o Reembolso das despesas médicas e hospitalares.

Diferenciais

  • Rede Referenciada
    A rede da Bradesco Saúde se caracteriza pela qualidade de seus prestadores e pela dimensão dos serviços assistenciais. São diversos consultórios médicos, clínicas especializadas, serviços de diagnóstico e hospitais, distribuídos por municípios em todo o país.
  • Livre Escolha de Prestadores
    Na Bradesco Saúde, o segurado pode solicitar o reembolso das despesas efetuadas com profissional ou serviço que não faça parte da Rede Referenciada.
  • Programa meu Doutor
    É um serviço pioneiro e exclusivo da Bradesco Saúde. Com ele, o segurado pode fazer consultas com profissionais que foram criteriosamente selecionados por prezarem pela qualidade no atendimento e pelo cuidado assistencial.

Avaliação do Bradesco Saúde na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde. A Bradesco Saúde está registrada sobre o número 005711. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Bradesco é: 0,8820

Plano de Saúde Empresarial da Allianz Saúde

O Plano de Saúde Empresarial da Allianz  Saúde acredita que a saúde da sua empresa começa com a dos seus colaboradores. Qualidade e abrangência dos serviços prestados são os diferenciais da Allianz.

Números da Allianz

Com toda tradição da Allianz no Brasil, seus números apensa confirma a qualidade desse plano, são:

  • Mais de 1.400 colaboradores;
  • 51 filiais;
  • 1.300.000 clientes atendidos;
  • 27 representações;
  • 40 produtos.

Plano PME

São diversos planos para sua empresa com diferentes padrões de acomodação, abrangência geográfica e limites de reembolso para livre escolha.

  • De 5 até 49 vidas sendo, no mínimo, 2 titulares sem vínculo familiar;
  • Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia;
  • Central de atendimento exclusiva para corretores e RHs Saúde PME;
  • Ampla rede referenciada com hospitais e laboratórios de ponta nas principais regiões do país;
  • Análise de sinistralidade em grupo para toda a carteira PME;
  • Possibilidade de portabilidade de carências para empresas até 29 vidas (mediante análise e sob os critérios da Seguradora).

Plano Empresarial

Plano focado em grandes empresas com abrangência nacional. O Plano possui diferentes níveis de reembolso e a possibilidade de contratação da cobertura de remissão por morte.

  • A partir de 50 vidas;
  • Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia;
  • Ampla rede com hospitais e laboratórios de ponta nas principais regiões do país;
  • Múltiplos de reembolso diferenciados de acordo com a necessidade do cliente;
  • Movimentações online (inclusões, alterações de dados cadastrais, etc.).

Avaliaçãoda Allianz na ANS

A Allianz está registrada sobre o número de registro 00051-5. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Allianzé: 0.7652

Plano de Saúde Empresarial Notredame Intermédica

O Plano de Saúde Empresarial Notredame Intermédica é um dos mais procurados no mercado e possui mais de mais de 3,4 milhões de beneficiários. Com uma rede hospitalar própria de altíssima qualidade a NotreDame é pioneiro em Medicina Preventiva e tem como o principal conceito promover um atendimento baseado no melhor acolhimento na segurança dos pacientes.

Números da NotreDame Intermédica

Nesses quase 52 anos no Brasil tendo como missão tornar saúde de qualidade acessível a gerações de Brasileiros, o Grupo NotreDame Intermédica possui números expressivos que comprovam toda sua qualidade como operadora de Plano de Saúde.

  • Mais de 3,4 milhões de beneficiários
  • 70 Centros Clínicos
  • 10 Centros Clínicos exclusivamente de Medicina Preventiva
  • 20 prontos-socorros
  • 17 hospitais
  • Filiais em: Campinas, Jundiaí, Rio de Janeiro, Santos e Sorocaba
  • 16 mil Colaboradores

Avaliação da Notredame Intermédica na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde.

A Notredame Intermédica está registrada sobre o número de registro 359017. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Notredame Intermédica é: 0.7581

Plano de Saúde Empresarial Sompo Seguros

O Plano de Saúde Empresarial da Sompo Seguros oferece planos com rede referenciada exclusiva e rede de atendimento de alta qualidade. Garante a tranquilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares realizadas por prestadores de livre escolha não referenciados.

O Plano de Saúde Corporativo Sompo Seguros acredita que as empresas tem um papel importante no promoção de qualidade de vida e bem-estar de seus colaboradores oferecendo benefícios essenciais, como o Seguro Saúde.

Coberturas Diferenciadas

AcupunturaSem Limite
*PsicoterapiaSem limite a partir do plano Estilo.
Psicomotricidade IndividualSem limite
*Terapia OcupacionalSem limite a partir do plano Estilo.
*Consulta/Sessão com nutricionistaSem limite a partir do plano Estilo.
*FonoaudiologiaSem limite a partir do plano Estilo.
*EscleroterapiaCobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*HidroterapiaCobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*RPGCobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.

* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS). Coberturas sujeitas a analise médica e condições previstas nas condições gerais.

Avaliação da Sompo Seguros na ANS

A ANS (Agencia Nacional de Saúde) é o órgão regulador de todas as operadoras de planos de saúde. A Sompo Seguros está registrada sobre o número 000477. Com esse número você pode entrar no site da ANS e verificar todas as informações da operadora.

As notas de desempenho da ANS variam de 0 à 1 e levam em consideração os seguintes critérios de avaliação:

  • IDGA – Garantia de Acesso
  • IDGR – Gestão de Processos e Regulação
  • IDQS – Qualidade em Atenção à Saúde
  • IDSM – Sustentabilidade no Mercado

Com todos esses critérios analisados a Nota Geral do Plano de Saúde Sompo Seguros é: 0.7162

Plano de Saúde só com um corretor 

É muito importante que você procure um corretor ou uma corretora de planos de saúde. Isso porque um profissional treinado poderá lhe oferecer a melhor opção dentro das suas necessidades. 

Um corretor tem conhecimento geral de leis, regras, redes credenciadas e das operadoras. No final de uma cotação esse conhecimento permite ao corretor oferecer um plano de saúde com melhor custo x benefícios. 


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